Cytat:Ciało 24-letniej kobiety zostało znalezione w jej łóżku w mieszkaniu, w którym mieszkała z matką. Na miejscu znaleziono pięć zamykanych torebek z niezidentyfikowanymi proszkami/kryształami (ryc. 2). Uzyskane informacje wskazywały, że kobieta przeszła terapię odwykową z powodu uzależnienia od NPS i kilkakrotnie próbowała popełnić samobójstwo w przeszłości. W związku z podejrzeniem, że zgon nastąpił w wyniku zatrucia nieznanymi substancjami, przeprowadzono sekcję zwłok oraz analizy toksykologiczne materiałów biologicznych i proszków/kryształów znalezionych na miejscu zdarzenia. Sekcja zwłok nie wykazała oczywistych zmian patologicznych w narządach zmarłej.


Ze względu na uzależnienie kobiety od NPS, stężenie nielegalnych narkotyków w jej moczu mogło przez długi czas wahać się na pewnych poziomach. W związku z tym interpretacja wyników toksykologicznych wskazywała na śmiertelne zatrucie opioidem U-47700, przyjmowanym w połączeniu z innymi substancjami: katynonami, benzodiazepinami i SSRI (selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny). Dane literaturowe wskazują jednak na silną interakcję synergistyczną między U-47700 a benzodiazepinami, do których należy adinazolam. Dlatego połączenie adinazolamu i U-47700 mogło również przyczynić się do jej śmierci. Koch i wsp. [24] opisali przypadek śmiertelnego zatrucia 24-letniego mężczyzny, u którego wystąpił bezdech po spożyciu U-47700 w połączeniu z flubromazepamem. Pomimo wysiłków reanimacyjnych zmarł po 6 dniach hospitalizacji.

Cytat:Mężczyzna w wieku 20 lat został znaleziony martwy w swoim pokoju, ubrany jedynie w bieliznę. Przy denacie znaleziono różowe tabletki w kształcie gwiazdy. Tabletki zostały przekazane do policyjnego laboratorium kryminalistycznego i zidentyfikowano, że zawierają PMA, NEP i ketaminę. Sekcja zwłok została przeprowadzona w naszym laboratorium, a próbki krwi z żyły udowej i moczu zostały pobrane do analizy ilościowej.

Na podstawie wyników sekcji zwłok i toksykologii patolog sądowy stwierdził, że przyczyną śmierci było zatrucie przez jednoczesne spożycie PMA, NEP i ketaminy. Poprzednie raporty wykazały, że toksyczne poziomy PMA i NEP we krwi wynosiły odpowiednio powyżej 0,5 μg / ml i 0,1 μg / ml. Poziomy PMA i NEP we krwi w niniejszym przypadku przekroczyły poziomy toksyczne, co mogło spowodować ostre zatrucie i doprowadzić do śmierci. Stężenie ketaminy było na poziomie terapeutycznym. Podobnie jak w tym przypadku, nie jest niczym niezwykłym jednoczesne wykrycie w jednym produkcie związanym z NPS kilku substancji o różnych efektach farmakologicznych, takich jak pobudzenie, uspokojenie i halucynacje. Produkty o wielu działaniach farmakologicznych mogą mieć nieoczekiwany wpływ na organizm ludzki.

Cytat:An 18-year-old man was found dead in the morning in an apart-
ment. He was last seen alive the previous evening, lying down in bed. At
night, it was heard that he was wheezing. The family testified that the
man regularly used drugs, including NPS. After administration of them,
he was usually agitated – he was running, hallucinating and talking to
himself. When he calmed down, he lay down and slept for 24 h. He also
drank alcohol (beer).

Cytat:As a result of the performed analyses, the presence of α-PiHP was
detected in the blood, urine, bile and all body tissues. Exemplary MRM
chromatograms of α-PiHP in the blood and the liver are presented in
Fig. 2. Moreover, 4-chloromethcathinone (4-CMC) and N-ethylhexe-
drone were determined in the urine and bile. Benzoylecgonine was
detected in urine and traces of N-ethylhexedrone were present in the
lungs and brain. The presence of benzoylecgonine and MDMA were also
uncovered in the hair sample. The concentrations of the detected sub-
stances are presented in Tables 1 and 2. The analyses did not reveal any
other substances (including alcohol, classic drugs as well as other NPS)

Cytat:21-letni mężczyzna wyszedł z domu, aby zapalić marihuanę. Kiedy wrócił, według jego dziewczyny, "zachowywał się jak szalony". Na miejsce wysłano służby porządkowe. Został opisany jako agresywny, zdezorientowany i mocno się pocił. Sanitariusze podali 5 mg haloperidolu domięśniowo. Wkrótce potem doszło do zatrzymania akcji serca. Rozpoczęto protokół zaawansowanego wspomagania krążenia, a powrót spontanicznego krążenia został osiągnięty w ciągu 3 minut. Po przybyciu na pogotowie jego ciśnienie krwi wynosiło 95/55 mmHg, częstość akcji serca 126 uderzeń na minutę, częstość oddechów 25 uderzeń na minutę, a wysycenie tlenem 99% przy 40% FiO2. W badaniu fizykalnym stwierdzono u niego liczne otarcia na twarzy, spowolnione odruchy źreniczne, ujemny odruch przedsionkowo-okrężny i mioklonie w prawej kończynie dolnej. Wstępny elektrokardiogram wykazał rytm zatokowy z przedwczesnymi zespołami przedsionkowymi, obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach dolnych i skorygowany odstęp QT wynoszący 403 ms.

Badanie toksykologiczne było pozytywne tylko dla kannabinoidów i wykazało poziom etanolu 12 mg/dl. Specjalne testy na syntetyczne metabolity kannabinoidów i 25I-NBOMe (agonista receptora 5-HTA2) były negatywne. Tomografia komputerowa głowy nie wykazała żadnych nieprawidłowości. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał jednak obustronną ograniczoną dyfuzję w tylnych obszarach ciemieniowych i potylicznych, co sugeruje głębokie niedotlenienie mózgu. W trakcie pobytu w szpitalu kwasica mleczanowa poprawiła się do 3,2 mmol/l po podaniu płynów dożylnych, ale czynność nerek nadal się pogarszała, a poziom kinazy kreatyninowej wzrósł do 451,126 IU/l. W dniu 2 pacjent został włączony do ciągłej terapii nerkozastępczej z powodu oligurii i rosnącego poziomu kreatyniny. Pomimo leczenia wspomagającego u pacjenta wystąpiła hipotermia z temperaturą 34,3°C, utrzymująca się hipokalcemia i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. W 3. dniu wystąpiło u niego ciężkie niedociśnienie wymagające podania wazopresorów w celu wsparcia hemodynamicznego. Około 72 godziny po przyjęciu doszło do zatrzymania akcji serca. Resuscytację krążeniowo-oddechową prowadzono przez 30 minut, po czym stwierdzono zgon pacjenta. Wyniki badań laboratoryjnych podczas hospitalizacji potwierdziły głęboką dysfunkcję narządów i zaburzenia metaboliczne u wcześniej zdrowej osoby

Cytat:N, N-Dimethylpentylone, also known as dipentylone or bk-DMBDP, emerged into the illicit drug supply within two months of the international control of eutylone (September 2021). A novel standard addition method was developed and validated for N, N-dimethylpentylone, pentylone, and eutylone, and 18 postmortem cases were quantitated using the method described in this manuscript. The resulting blood concentration range for N, N-dimethylpentylone in this case series was 3.3 to 970 ng/mL (median: 145 ng/mL, mean: 277 ± 283 ng/mL). Pentylone, a metabolite of N, N-dimethylpentylone, was detected in all cases (range: 1.3-420 ng/mL, median: 31 ng/mL, and mean: 88 ± 127 ng/mL). Due to the rise in identifications of N, N-dimethylpentylone in postmortem investigations as well as the potential misidentification of N, N-dimethylpentylone as N-ethyl pentylone, samples testing positive for pentylone should be additionally confirmed for the presence of N, N-dimethylpentylone. Based on prior trends of new synthetic cathinones, it can be theorized that N, N-dimethylpentylone may predominate the U.S. synthetic stimulant market for the next one to two years, however; given the emergence of additional closely related isomeric compounds, it is important to utilize methodology capable of differentiating N, N-dimethylpentylone from its isomers (N-isopropylbutylone, N-ethyl pentylone, N-ethyl N-methyl butylone, hexylone, N-propylbutylone, diethylone, and tertylone).