Urzędnicy ds. zdrowia w Kalifornii wykryli „tranq”, niebezpieczną nową kombinację leków, w przypadku kilku śmiertelnych przedawkowań, co wzbudziło obawy o jego rozprzestrzenianie się w niezamieszkanych społecznościach, które już zmagają się z kryzysem przedawkowania.

W zeszłym tygodniu główny lekarz sądowy w San Francisco poinformował , że tranq – zwykle połączenie fentanylu lub heroiny i ksylazyny – wykryto w czterech przypadkach zgonów spowodowanych przedawkowaniem w grudniu i styczniu. Ksylazynę wykryto również w przypadku jednego śmiertelnego przedawkowania w Los Angeles w 2021 r., poinformował departament zdrowia publicznego w Los Angeles Times.

Tranq jest najbardziej rozpowszechniony w północno-wschodniej części Stanów Zjednoczonych, w miastach takich jak Filadelfia. Chociaż alarm San Francisco mówi, że tranq nie wydaje się jeszcze powszechnie dostępny, jego rozprzestrzenianie się może być katastrofalne w mieście, które już jest pełne zgonów spowodowanych przedawkowaniem; tranq wiąże się z makabrycznymi ranami i amputacjami, a także poważniejszymi przedawkowaniami.

We wszystkich czterech przypadkach lekarz sądowy wykrył również fentanyl, główną przyczynę śmiertelnych przedawkowań w San Francisco i Stanach Zjednoczonych.

W ostrzeżeniu stwierdzono, że biuro medycyny sądowej wykorzystuje fundusze państwowe do testowania ksylazyny w przypadku zgonów spowodowanych przedawkowaniem w 2023 r.


Czy twoja społeczność jest dotknięta transem? Chcielibyśmy usłyszeć od ciebie. Skontaktuj się z manisha.krishnan@vice.com .


Biuro koronera San Francisco stwierdziło, że nie widziało jeszcze w mieście ran związanych z uspokojeniem.

W Filadelfii, miejscu zerowym dla środków uspokajających w Stanach Zjednoczonych, użytkownicy narkotyków mają do czynienia z owrzodzeniami skóry nawet w miejscach, w których nie stosują zastrzyków – niektórym amputowano palce u rąk i nóg. Kensington, dzielnica opisana jako targ narkotykowy pod gołym niebem z dużą koncentracją narkomanów, została szczególnie dotknięta przez tranq i jest porównywalna z Tenderloin, jedną z dzielnic w San Francisco o najwyższym wskaźniku przedawkowania.

Filadelfia zatrudniła specjalistę od leczenia ran, aby rozwiązać ten problem, podczas gdy grupy redukcji szkód, takie jak Savage Sisters, zapewniają ludziom opatrywanie ran na ulicy. 

W listopadzie VICE News wykorzystał ekskluzywne dane , aby poinformować, że tranq rozprzestrzenił się na co najmniej 39 stanów. W październiku DEA poinformowała , że w latach 2020-2021 nastąpił 112-procentowy wzrost wyników badań dotyczących ksylazyny na zachodzie – największy wzrost, wynoszący 193 procent, miał miejsce na południu.

Jen Shinefeld, epidemiolog terenowy z filadelfijskiego Departamentu Zdrowia Publicznego, powiedziała VICE News, że pierwsze sygnały ostrzegawcze, że tranq znajduje się w zapasach narkotyków, obejmowały utratę przytomności natychmiast po wstrzyknięciu narkotyków i budzenie się z uczuciem odurzenia (np. przy odstawieniu); przedawkowania, w wyniku których ludzie pozostawali w stanie uspokojenia nawet po podaniu naloksonu; rany, które goiły się dłużej lub zagoiły się i wyglądały jak oparzenia. Większość prac Shinefelda koncentruje się w Kensington.

Kilku użytkowników tranq, którzy wcześniej rozmawiali z VICE News, powiedziało, że mają problemy z uzyskaniem odpowiedniej opieki medycznej, ponieważ nie ma protokołu detoksykacji dla osób wycofujących się z tranq, a wiele ośrodków rehabilitacyjnych nie może przyjmować osób z otwartymi ranami. Większość ośrodków odwykowych i szpitali nie przeprowadza testów na obecność ksylazyny, ponieważ nie jest to substancja kontrolowana, co oznacza, że niektórzy pracownicy służby zdrowia i pacjenci nie wiedzą, że jej używają.

Bill, narkoman, któremu amputowano palec, powiedział wcześniej VICE News, że nie lubi chodzić do szpitala, ponieważ nie jest traktowany z szacunkiem i ponieważ nie chce przechodzić w stan odstawienia w oczekiwaniu na leczenie.

Dr Daniel Teixeira da Silva, dyrektor medyczny departamentu zdrowia w Filadelfii, powiedział, że rany uspokajające są wyjątkowe, ponieważ „powodują śmierć tkanki”, prawdopodobnie z powodu zwężenia naczyń krwionośnych.

Powiedział, że rany muszą być zakryte i wilgotne, podczas gdy Shinefeld powiedział, aby nie używać wybielacza, alkoholu ani nadtlenku wodoru do czyszczenia ran uspokajających - woda i mydło są lepsze. Miasto pracuje nad stworzeniem najlepszych praktyk w zakresie opatrywania ran osobom spoza formalnych środowisk.

„Wypełnienie planów opieki długoterminowej, gdy masz miejsce do zamieszkania lub pobytu, jest naprawdę trudne”, powiedział Teixeira da Silva, dodając, że to, co widzi San Francisco, jest prawdopodobnie „wierzchołkiem góry lodowej”.

Ksylazynę można tanio kupić online, ponieważ nie jest nielegalna.

W styczniu grupa Republikanów Izby Reprezentantów napisała list do DEA oraz Służby Celnej i Ochrony Granic, wzywając do zaplanowania ksylazyny. Jednak eksperci od uzależnień wyrazili obawy, że zakazanie tranq może pozostawić próżnię otwartą dla jeszcze silniejszych narkotyków.

Chociaż niektóre doniesienia prasowe mówią, że nalokson nie jest skuteczny w przypadku przedawkowania środków uspokajających, nie jest to do końca zgodne z prawdą. Nalokson nie jest skuteczny na ksylazynę, ponieważ ksylazyna nie jest opioidem, jednak należy go stosować tylko u osób, które przedawkowały, ponieważ tranq najczęściej zawiera również opioidy.

Shinefeld powiedział, że reakcja na przedawkowanie musi obejmować oddychanie ratunkowe i monitorowanie poziomu tlenu, a nawet użycie butli z tlenem, chociaż są one mniej dostępne.

Doniesienia o tranq w San Francisco pojawiają się, gdy postępowanie miasta z kryzysem związanym z przedawkowaniem jest coraz bardziej upolitycznione, a burmistrz London Breed niedawno zadeklarował poparcie dla otwierania bezpiecznych miejsc do wstrzyknięć – posunięciu, któremu stanowczo sprzeciwiają się niektórzy zwolennicy powrotu do zdrowia. Rasowa i miejska policja również podwaja wysiłki w zwalczaniu handlu narkotykami w Tenderloin.

Shinefeld powiedział, że bezpieczne miejsca wstrzyknięć mogą kierować ludzi do opieki medycznej i testować, co jest w ich lekach. Założycielka Savage Sisters, Sarah Laurel, powiedziała wcześniej VICE News, że uczenie ludzi, jak wstrzykiwać narkotyki tak higienicznie, jak to tylko możliwe, jest kluczowym elementem minimalizowania ryzyka ran uspokajających.