Wiadomości w tym wątku

Martin · (Ten post był ostatnio modyfikowany: 23.10.2023, 21:29 przez Martin.)

DHC (dihydrokodeina)Wz

[Obrazek: Dihydrokodeina.svg]

CN1CCC23C4C1CC5=C2C(=C(C=C5)OC)OC3C(CC4)O

Inne nazwy substancji
Dihydrocodeinum, DHC, 4,5α-epoksy-3-metoksy-17-metylomorfinan-6α-ol
1.Opis substancji i działanie

Dihydrokodeina to półsyntetyczna pochodna morfiny.
Stosowana w leczeniu bólów nowotworowych oraz w bólach o innej etiologi.
Znajduje się na drugim stopniu drabiny analgetycznej, obok znajdują się takie leki jak kodeina czy tramadol.
Preparaty dihydrokodeiny sprzedawane są w postaci winianu, po nazwą DHC Continus w dawkach 60 oraz 90mg (dawniej również w dawce 120mg).
Metabolizm dihydrokodeiny objemuje odemetylację, n-demetylację i 6-keto redukcję.

2.Dawkowanie oraz drogi podania.

- [b]Podanie doustne (per os)[/b]:

Dawkowanie rekreacyjne dihydrokodeiny dla osoby bez tolerancji waha się między 60, a 240mg.
Biodostępność w przypadku podania doustnego wynosi ok. 20%.
Początek działania zaczyna się po ok. 1 godziny, a całość działania zamyka się w 6h.

- [b]Podanie dożylne, domięśniowe (intravenous, intramuscular)[/b]:

[b]Uwaga! Podanie dożylne może wywołać wstrząs anafilaktyczy, obrzęk płuc oraz silny wyrzut histaminy.[/b]

Zrobienie r-ru jest bardzo czasochłonne oraz ciężkie, a samo zażywanie DHC iv lub im grozi wieloma powikłaniami m.in. ropień.
Biodostępność w obu przypadkach wynosi ponad 85%.
W przypadku podania dożylnego działanie zaczyna się praktycznie natychmiast.
Po podaniu domięśniowym początek działania zaczyna się po ok. 10-15 minutach, a całość zamyka się w granicach 3h.

3.Uzależnienie.

Dihydrokodeina jak każdy inny opioid silnie uzależnia fizycznie jak i psychicznie.
Odstawienie powinno się odbywać stopniowo czyli redukując dawki, a na koniec przejść na słabszy opioid lub zredukować dawki do zera.
W przypadku dawek powyżej 1g, skręt jest bardzo podobny do skręta morfinowego.

Obiawy odstawienne (w zależności od stopnia uzależnienia):

- niepokój,
- bezsenność,
- napady ziewania,
- rozszerzenie źrenic,
- zlewne poty,
- łzawienie,
- kichanie,
- gęsia skórka,
- napady agresji,
- skurcze mięśni,
- ból pleców,
- kolka jelitowa,
- wymioty,
- biegunka,
- nadciśnienie tętnicze lub hipotonia,
- zaburzenia rytmu serca.

4.Interakcje.

Etanol wzmacnia działanie depresyjne ns OUN oraz zwiększa ryzyko zgonu!
Antyhistaminy I generacji wzmacnają sedację oraz osłabiają wyrzut histaminy, również powodują nasilenie działania depresyjnego na OUN.
Benzodiazepiny nasilają sedację, euforię. O wiele mocniej niż alkohol działają depresyjnie na OUN co może się skończyć hospitalizacją, a w najgorszym przypadku nawet śmiercią!
Inne opioidy/opiaty działają synergicznie, czyli zwiększa się działanie obu substancji.
Stymulanty wraz z DHC mogą stwożyć pseudo "speedballa", jednak należy dawkować stymulant odpowiednio aby nie "przykrył" działania dihydrokodeiny.

5.Przedawkowanie.

W przypadku przedawkowania należy postępować identycznie, jak w przypadku innych opioidów.
Sprawdzamy czy delikwent oddycha i ma tętno, oraz niezwłocznie wzywamy pogotowie ratunkowe.
W przypadku kiedy delikwent nieoddycha zaczynamy sztuczne oddychanie, w przypadku kiedy nie ma tętna zaczynamy masaż serca.
Jedynym sposobem na uratowanie takiej osoby jest podanie antagonisty receptorów opioidowych czyli naloksonu lub naltreksonu.

Podjebane z hypka ale nie było wątku więc zakaładam.

Forum TOR